Харьков 050-420-90-30 +38 050-420-90-30 +38 098-226-03-38 Киев 097-493-63-61 +38 097-493-63-61 Днепр 067-670-07-07 +38 067-670-07-07
* информация для специалистов медиков

Болезни почек

Детское здоровье часто подвергается испытаниям. Вирусы и бактерии атакуют ребенка, коварные недуги подстерегают малыша. В структуре детских болезней одно из ведущих мест занимают заболевания почек. О них мы беседуем с доцентом кафедры педиатрической гастроэнтерологии и нутрициологии Харьковской медицинской Академии последипломного образования (ХМАПО), к. м. н. Ириной Григорьевной СОЛОДОВНИЧЕНКО.
И. С. Почки — это фильтр, через который организм избавляется от вредных веществ. С их помощью поддерживается баланс внутренней среды организма, обеспечивающий правильный обмен веществ, происходит образование новых эритроцитов (красных кровяных телец).
Когда ребенок из утробы матери появляется на свет, развитие почек у него еще не завершено. Фильтрующая поверхность почек новорожденного в пять раз меньше, чем у взрослого человека. Они продолжают формироваться на протяжении первого года жизни малыша. И только ближе к году достигают необходимых параметров.
Воспалительные заболевания почек — наиболее частая патология, которая составляет до 80% всех почечных недугов. Воспаление почек — это пиелонефрит, которые бывает острым и хроническим. К сожалению, именно новорожденные и дети первого года жизни весьма подвержены пиелонефриту. Болезни мочевой системы у детей (как острые, так и хронические) сейчас вышли на второе место по распространенности после острых респираторных инфекций (но, по мнению некоторых специалистов, все-таки, на третье, на втором — кишечные инфекции).
Врачи-педиатры в своей практике чуть ли не ежедневно встречаются с заболеваниями почек. Сегодня у девятнадцати детей из каждой тысячи имеются инфекционные заболевания этого органа. И у каждого третьего ребенка, от рождения до 18 лет, хоть раз имело место изменение цвета мочи. Это не всегда свидетельствует о заболевании почек — возможна иная патология, но, тем ни менее, это должно вызывать настороженность родителей.
Вообще, в критические периоды созревания организма — от рождения до 3-х лет, от 4-х до 7-ми лет и в подростковый период — увеличивается риск развития всех заболеваний. В том числе и заболеваний почек. Пиелонефритом чаще болеют девочки, что связано с физиологическими особенностями строения женских мочеполовых органов, что способствует восходящей инфекции. Пиелонефрит может быть первичным, а может быть вторичным, возникшим на фоне каких-либо аномалий почечной системы.
В возникновении у ребенка заболеваний почек большую роль играет наследственный фактор. Если один или оба родителя страдали такими заболеваниями (особенно, если мама болела во время беременности), или у них имелись обменные, либо эндокринные заболевания, то ребенок попадает в группу риска. Очень часто заболевание почек протекает бессимптомно. И когда обращаются к нам, то мы выявляем уже хроническую стадию болезни. Поэтому каждому ребенку желательно периодически делать клинический анализ мочи. Особенно, если он перенес острое респираторно-вирусное заболевание или кишечную инфекцию.


Корр. На что родители должны обращать внимание, чтобы не пропустить болезнь почек?


И. С. Необходимо обращать внимание на запах мочи ребенка, на ее цвет. Хотя, учитывая, что дети до года (а иногда и до двух, и до пяти) мочатся в подгузники — сделать это непросто. Но, тем ни менее, иногда надо собрать мочу в стеклянную посуду и просто посмотреть на ее цвет, мутность. В норме моча должна быть светлого соломенного цвета, без осадка, без примесей. Но смотреть надо сразу, потому что в любой моче через время выпадет осадок.
При инфекционном заболевании мочевой системы моча темнеет, мутнеет, она может быть красного цвета (если в ней есть примесь крови). Хотя надо учитывать, что иногда моча бывает красного цвета, если ребенок поел свеклу.
Надо обратить внимание на увеличение живота — оно может свидетельствовать о врожденной патологии почек. А вот боль при пиелонефрите далеко не всегда сосредотачивается в поясничной области. Часто к нам приводят детей с болью в области живота, мы обследуем и находим заболевание почек.
То есть, для острого пиелонефрита характерна боль в животе или в поясничной области, а также боль при мочеиспускании — дизурия. Имеет место учащение мочеиспускания, либо, наоборот, — оно становится очень редким.
В норме ребенок должен мочиться семь-восемь раз в сутки — в зависимости от того, сколько он выпил жидкости. Но нельзя допускать, чтобы ребенок мало пил. Питьевой режим для детей очень важен. Однако есть малыши, которые мочатся один-два раза в сутки. Это совершенно недопустимо, особенно у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, при котором происходит обратный ток мочи из мочевого пузыря в лоханки.
Кроме этого, при заболевании почек возможно недержание мочи (ночное недержание мочи — энурез). При энурезе также необходимо сделать общий анализ мочи.
При воспалительном процессе, при обострении заболевания возникает повышение температуры.
При всех вышеназванных симптомах необходимо обратиться к детским нефрологам, которые принимают на базе 16-й городской больницы (р-н ХТЗ) и 2-й областной больницы (бывшая 35-я больница на Холодной горе).

Корр. А бывают ли у детей камни в почках?


И. С. Камни в почках у детей бывают. Так же, как и в желчном пузыре. Случается, что их выявляют у детей 5-6-летнего возраста. Но, как правило, это обусловлено наследственными причинами и нарушением обмена веществ в организме ребенка. Камни в почках находят у детей старшего возраста — в 17-18 лет. В этих случаях проводится необходимое лечение.


Корр. А какое лечение назначается при остром пиелонефрите?


И. С. Лечение пиелонефрита у детей проводится исключительно в стационаре. И не только пиелонефрита, но и всех заболеваний почек. Это делается потому, что если лечение острого процесса в почках не провести правильно, то острый пиелонефрит переходит в хронический. А хронический пиелонефрит — это очень серьезно, особенно для девочек, которые в будущем должны стать матерями. Хронический пиелонефрит — опасное заболевание, которое, при отсутствии лечения, может привести к хронической почечной недостаточности (ХПР). А это заболевание ведет к инвалидности. Поэтому лечить больного необходимо только в стационаре. Врачи-педиатры нацелены на то, что пиелонефрит дома лечить нельзя.
Основным возбудителем более чем 80% пиелонефритов является кишечная палочка, которая движется восходящим путем и вызывает воспаление почечной ткани. Поэтому его лечат антибактериальными препаратами (антибиотиками). Разработаны схемы лечения, существуют протоколы, утвержденные Министерством охраны здоровья Украины.
Если пиелонефрит правильно лечить и в дальнейшем соблюдать необходимую диету, то это заболевание полностью излечивается. Чтобы избежать его повторения, ребенка не следует переохлаждать (не купать в холодных водоемах, не позволять ходить босиком по холодному полу и т. п.) Дети, которые перенесли острый пиелонефрит, нуждаются в щадящем режиме и в ограничении физической нагрузки. Они находятся на диспансерном наблюдении в поликлинике, у них периодически берут клинический анализ мочи, анализы мочи по Нечипоренко. Детям проводят ультразвуковое исследование почек (УЗИ) не для выявления пиелонефрита, а для того, чтобы исключить какую-либо аномалию развития почек.
Говоря о профилактике этого заболевания, стоит помнить о таком факторе риска, как наследственность. Периодически надо сдавать клинический анализ мочи.
Ребенку не стоит давать острого, жареного, копченого, жирного — той пищи, которая раздражает почечную паренхиму. Соблюдать питьевой режим — пить достаточно жидкости. И, конечно, закаляться и укреплять свой организм.
Беседовал Сергей КРАМАРЕНКО.


Запись на прием к врачу


После отправки сообщения, наш специалист свяжется с Вами для уточнения деталей

Записаться к врачу
Укажите желаемую дату приема


Вверх

ХАРЬКОВ

Площадь Конституции 26
Дом Науки и Техники, 2й этаж

+38 /057/ 760 47 60
+38 /057/ 760 47 70
+38 /057/ 759 09 99
+38 /057/ 714 29 72

КИЕВ

+38 /044/ 360 29 60
+38 /097/ 493 63 61

ул. Попудренка ,34
( водолечебница) каб 708)

пр-т 40 летия октября 59 а
( поликлиника № 10 )
Голосиевского района (каб 701)

ДНЕПР

пр-т Карла Маркса 67 -А во дворе ТЦ "ГРАНД ПЛАЗА", (остановка ул. Ленина)

+38 /056/ 767 16 77
+38 /0562/ 36 10 83
моб. +38 /067/ 670 07 07