Харьков 050-420-90-30 +38 050-420-90-30 +38 098-226-03-38 Киев 097-493-63-61 +38 097-493-63-61 Днепр 067-670-07-07 +38 067-670-07-07
* информация для специалистов медиков

Хронический панкреатит

Панкреатит ­ грозный недуг, особенно острый (панкреонекроз). Пациентами с панкреонекрозом занимаются хирурги. Сегодня мы поговорим о хронической форме панкреатита. За последние 30 лет во всем мире отмечен более чем двукратный рост заболеваемости хроническим панкреатитом. Среди взрослого населения Украины (и России) за эти годы распространенность панкреатита увеличилась в 3 раза. И, кроме того, панкреатит «помолодел»: средний возраст пациента снизился с 50 до 39 лет, а у подростков он выявляется в 4 раза чаще. Что представляет собой это опасное заболевание ­ нам рассказала врач­гастроэнтеролог Клиники «Институт Здоровья» Светлана Владимировна ГЛУЩЕНКО.
Панкреатит -­ это воспаление поджелудочной железы. Хронический панкреатит встречается обычно в среднем и пожилом возрасте, чаще у женщин. Различают первичные хронические панкреатиты и вторичные (или сопутствующие), развивающиеся на фоне других заболеваний пищеварительного тракта (хронического гастрита, холецистита, энтерита и др.). В хронический может перейти затянувшийся острый панкреатит, но чаще он формируется постепенно на фоне хронического холецистита, желчно­каменной болезни, систематического дефицита в пище белков и витаминов, проникновения (пенетрации) язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, атеросклеротического поражения сосудов поджелудочной железы, инфекционных заболеваний (особенно при инфекционном паротите, брюшном и сыпном тифе, вирусном гепатите), некоторых гельминтных инфекций, хронических интоксикаций свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком.
Но наиболее часто встречающимися причинами возникновения панкреатита являются переедание, чрезмерное употребление довольно острой, жирной и жареной пищи, а также нервно­психическое перевозбуждение, что резко повышает выделение панкреатического сока.
В зону риска этой болезни попадают мужчины и женщины, злоупотребляющие алкоголем, женщины во время беременности и на раннем послеродовом периоде, а также взрослые и дети, питающиеся однообразно, склонные к перееданию и употребляющие в пищу фастфуд и прочие продукты питания и напитки, не совместимые с нормальным развитием и здоровьем детского и взрослого организмов.
Во многом возникновению хронического панкреатита способствует злоупотребление алкоголем, причем не только постоянный прием больших доз. Панкреатит, подчас в очень тяжелой форме, развивается и у тех, кто выпивает понемногу, но регулярно, например, рюмку спиртного перед едой, как говорится, «для аппетита». В итоге, это приводит к повышению внутрипротокового давления, и если в желчных протоках есть камни, то они сдавливают панкреатичекий проток или перекрывают его устье. В результате повышения давления в протоках поджелудочной железы ферменты, которые она вырабатывает, поступают в ткань самой железы и начинают ее разрушать.

Корр. Как проявляется панкреатит?

С. Г. Симптомом хронического панкреатита чаще всего является боль. Боль локализуется «под ребрами» в эпигастральной области справа или слева. При поражении хвоста поджелудочной железы — в левом подреберье; нередко боль отдает (иррадиирует) в спину и имеет опоясывающий характер, может иррадиировать в область сердца, имитируя стенокардию. Боль может быть постоянной или приступообразной и появляться через некоторое время после приема жирной или острой пищи Часто возникает полная потеря аппетита и отвращение к жирной пище. Однако при развитии сахарного диабета, наоборот, больные могут ощущать сильный голод и жажду. Часто наблюдаются повышенное слюноотделение, отрыжка, приступы тошноты, рвоты, метеоризм, урчание в животе. Стул в легких случаях нормальный, в более тяжелых — понос или чередование запора и поноса.

Корр. И что делать пациенту с такими симптомами?

С. Г. Конечно, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач после осмотра больного, основываясь на результатах проведенных исследований. И хочу обратиться к тем, кто уже знает, что болен хроническим панкреатитом.
Дело в том, что это заболевание часто обостряется. Большую роль в предупреждении обострений играют образ жизни больного, характер питания, верно выбранный ритм труда и отдыха, неукоснительное соблюдение рекомендаций, полученных на приеме у специалиста.
Хронический панкреатит обычно сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, нередко осложняется нервно­психическими нарушениями. Замечено, что обострения часто возникают на фоне психоэмоционального перенапряжения или физического переутомления. Поэтому страдающим этим заболеванием очень важно полноценно отдыхать: спать ночью не менее 8 часов, хотя бы один час отдыхать днем, ежедневно перед сном гулять на свежем воздухе.
Если ваш труд связан с чрезмерным физическим и эмоциональным напряжением, задумайтесь, не стоит ли перейти на другое место работы. Совсем необязательно ограничивать двигательную активность — занятия физкультурой вполне приемлемы. Помните только, что вам категорически противопоказаны упражнения, связанные с резкими движениями, сотрясением: бег, прыжки, силовые упражнения, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
В периоды обострений или сразу после них старайтесь не сидеть подолгу прямо и особенно, наклонившись вперед. В этом положении усиливается давление на область поджелудочной железы, что приводит к усилению боли. По этой же причине не носите тугие пояса, ремни.
Больные хроническим панкреатитом отлично знают, какое значение в их жизни имеет правильное питание. Они чрезвычайно чувствительны к малейшим качественным и количественным изменениям в диете. Порой, даже самые незначительные уступки себе приводят к усилению боли, а подчас и к обострению заболевания.
Цель диетотерапии — максимально снизить нагрузку на поджелудочную железу. Вот почему питание должно быть дробным и частым: 5­6 раз в день небольшими порциями с ограничением жиров и углеводов, особенно легкоусвояемых. Пища всегда должна быть термически обработана, не чрезмерно горячая или холодная.
Вне обострений пациентам можно включать в рацион черствый пшеничный хлеб, вегетарианские супы (овощные или крупяные). На второе блюдо — нежирные сорта говядины, рыбы (треска, минтай) в отварном виде или в виде паровых котлет, тефтелей, рулетов, суфле. Овощи (картофель, свеклу, морковь) обязательно нужно варить. Не рекомендую бобовые и белокочанную капусту, поскольку они вызывают брожение и усиленное газообразование в кишечнике. Сливочное масло — не более 15­20 граммов в день, по возможности лучше заменять его растительным. Каши (овсяную, гречневую, рисовую), лапшу, вермишель варить только на воде. Полезен творог и блюда, приготовленные из него.
При хроническом панкреатите категорически противопоказаны продукты, стимулирующие секрецию поджелудочной железы. К ним относятся наваристые мясные, рыбные, куриные, грибные супы и бульоны, жирные сорта говядины, баранины, свинины, гусиное и утиное мясо, грибы, консервы, копчения, соленья, маринады, лук, чеснок, редис, жареные и тушеные блюда, торты, пирожные, пироги, блины, сдобное печенье, шоколадные конфеты. Не стоит пить газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Отправляясь летом или зимой в отпуск, следует помнить, что курортное лечение весьма эффективно предупреждает обострения панкреатита. Однако выбирать санаторий, минеральную воду, физиотерапевтические процедуры в каждом конкретном случае необходимо после консультации со своим лечащим врачом.
Подготовил Сергей КРАМАРЕНКО.

Симптомы панкреонекроза должен знать каждый человек, поскольку данное заболевание поджелудочной железы может иметь летальный исход.

Характерные симптомы панкреонекроза

Боль может уменьшиться, если больной сядет, прижав колени к груди.

Обязательно обращайте внимание на симптомы панкреонекроза. Если обнаружите у себя несколько из них, то немедленно идите к врачу.




Запись на прием к врачу


После отправки сообщения, наш специалист свяжется с Вами для уточнения деталей

Записаться к врачу
Укажите желаемую дату приема


Вверх

ХАРЬКОВ

Площадь Конституции 26
Дом Науки и Техники, 2й этаж

+38 /057/ 760 47 60
+38 /057/ 760 47 70
+38 /057/ 759 09 99
+38 /057/ 714 29 72

КИЕВ

+38 /044/ 360 29 60
+38 /097/ 493 63 61

ул. Попудренка ,34
( водолечебница) каб 708)

пр-т 40 летия октября 59 а
( поликлиника № 10 )
Голосиевского района (каб 701)

ДНЕПР

пр-т Карла Маркса 67 -А во дворе ТЦ "ГРАНД ПЛАЗА", (остановка ул. Ленина)

+38 /056/ 767 16 77
+38 /0562/ 36 10 83
моб. +38 /067/ 670 07 07