Харьков 050-420-90-30 +38 050-420-90-30 +38 098-226-03-38 Киев 097-493-63-61 +38 097-493-63-61 Днепр 067-670-07-07 +38 067-670-07-07
* информация для специалистов медиков

УЗИ диагностика беременных

Наш собеседник — известный в Харькове специалист по ультразвуковой диагностике, врач УЗИ высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент Яковенко Елена Артуровна:

Корр: Уважаемая Елена Артуровна, какая необходимость в неоднократном проведении УЗИ плода во время беременности? И каковы возможности такого исследования?

Е.Я. Сейчас во всем мире проводится обязательное обследование будущих мам — трижды в течение периода беременности им проводится ультразвуковое исследование (УЗИ). Это называется трехкратным ультразвуковым скринингом. (от английского слова «to screen” - просеивание, массовое обследование). Делается это для того, чтобы иметь возможность , с одной стороны, выявить вероятные пороки развития плода и предотвратить рождение ребенка с тяжелой умственной отсталостью и инвалидностью; с другой – выявить целый ряд акушерских проблем, которые при своевременной диагностике можно успешно предотвратить, например, угроза прерывания беременности, плацентарная дисфункция и так далее. Хотя гораздо приятнее убеждаться в том, что все в порядке и беременность развивается нормально.

Сроки проведения ультразвуковых скринингов регламентирует Приказ Министерства охраны здоровья № 417 от 15.07.2011 года и врачи их строго придерживаются.. Первое ультразвуковое обследование делается беременной в сроках с 11-й до 13-й недели + 6 дней. Второе: с 18-й до 21-й недели. Третий скрининг проводится на 32-34 неделях. При необходимости, по показаниям, можно делать и дополнительные ультразвуковые исследования.

Во всех перечисленных сроках преследуются решение вышеназванных задач – исключение акушерских осложнений и выявление патологии плода. Однако, диагностические возможности и выработка дальнейшей тактики ведения беременности в разных сроках отличаются друг от друга. Так, например:

В 11-13 недель беременности особое внимание уделяется оценке так называемых ультразвуковых маркеров хромосомной патологии плода - это признаки, по которым можно заподозрить, что у будущего малыша может быть синдром Дауна - серьезная патология, сопровождающаяся умственной отсталостью, и сложно диагностируемая. Замечено, что эти признаки можно увидеть и оценить строго в 11-13 недель, потом они исчезают и уже не диагностируются — болезнь можно пропустить. Врачу не будет их видно. Коварство многих врожденных и наследственных заболеваний, в том числе и синдрома Дауна в том, что возможности их выявления до срока, когда возможно прервать беременность по медицинским показания, ограничены.. Поэтому, к сожалению, серьезно больные дети продолжают появляться на свет, причем не только в Украине, но и во всем мире.

Второй скрининг, с 18-й по 21-ю неделю считается самым важным в плане диагностики пороков развития плода. Малыш уже достигает определенных размеров и можно уже хорошо рассмотреть все анатомические структуры и оценить, правильно ли сформирован головной мозг, лицо, сердце, почки, мочевой пузырь, нет ли деформации позвоночника и конечностей, ну, и определить пол будущего ребеночка, естественно — то, что больше всего любопытно будущим родителям после того, когда они уже услышали, что он здоров. Срок второго скрининга строго соблюдается в связи с тем, что, если не дай Бог, выявляется патология, не совместимая с жизнью, либо приводящая к инвалидности - то, по законодательству Украины, такие беременности можно прервать по медицинским показаниям, и, естественно, по желанию семьи только до 21 недели и 6 дней. Позже, прерывание беременности категорически запрещено и приходится такую беременность донашивать. Поэтому от сроков исследования многое зависит, и их необходимо придерживаться.

Третий скрининг, в сроках 32-34 недели беременности, по выше указанному приказу, не является обязательным и проводится по показаниям. Но, мое личное мнение и мнение моих коллег, которые уже много лет занимаются пренатальной (дородовой) ультразвуковой диагностикой, что это также обязательное исследование, т.к. целый ряд акушерских проблем таких, как плацентарная дисфункция, задержка развития плода, гипоксия, угроза преждевременных родов, обвитие пуповины, гемолитическая болезнь и многие другие выявляются именно в эти сроки и поддаются медикаментозной коррекции.

Также существует множество пороков развития плода, которые проявляются и диагностируются после 20 недель беременности: внутриутробные опухоли различной локализации, например, тератома копчика; некоторые пороки сердца, например, преждевременное закрытие овального окна, коарктация аорты и т.д. Да, можно сказать, что это выявляется поздно и мы уже не можем прервать эту беременность, но зато можем и обязаны сконцентрировать внимание врачей на том, как помочь этому малышу после рождения. Период, оставшийся до родов, дается будущим родителям и медицинским работникам для того, чтобы составить план действий: определиться с местом и временем родоразрешения, каким специалистам нужно вмешаться, каков объем обследования необходим, возможна ли хирургическая коррекция выявленной патологии и как скоро после рождения она может понадобиться – иногда она требуется сразу после родов. и из родильного зала новорожденный попадает на операционный стол. Как правило, беременным, у которых имеются либо серьезные акушерские осложнения либо патология плода, рекомендуют родоразрешение в родовспомогательных учреждениях третьего уровня.

Сейчас в городе Харькове создана целая сеть перинатальных центров, которые оснащены соответствующим оборудованием и квалифицированными специалистами (это, как правило, врачи первой и высшей категории). Они оказывают малышам помощь в полном объеме сразу после рождения. Возможностей для помощи достаточно.

Корр. А насколько безопасно УЗИ?

Е.Я. УЗИ абсолютно безопасно — в мире проводился целый ряд исследований на эту тему. Согласно экспертной оценке ВОЗ, даже многократное УЗИ является безопасным, а значит с его помощью можно получать информацию о плоде на разных стадиях беременности, однако мы им все-таки не злоупотребляем (придерживаемся так называемого принципа ALARA (As Low As Reasonably Achievable) «Разумно достижимый низкий уровень»), и применяем его ровно столько, сколько необходимо для диагностики.

Синдром Дауна как разпознать?


Запись на прием к врачу


После отправки сообщения, наш специалист свяжется с Вами для уточнения деталей

Записаться к врачу
Укажите желаемую дату приема


Вверх

ХАРЬКОВ

Площадь Конституции 26
Дом Науки и Техники, 2й этаж

+38 /057/ 760 47 60
+38 /057/ 760 47 70
+38 /057/ 759 09 99
+38 /057/ 714 29 72

КИЕВ

+38 /044/ 360 29 60
+38 /097/ 493 63 61

ул. Попудренка ,34
( водолечебница) каб 708)

пр-т 40 летия октября 59 а
( поликлиника № 10 )
Голосиевского района (каб 701)

ДНЕПР

пр-т Карла Маркса 67 -А во дворе ТЦ "ГРАНД ПЛАЗА", (остановка ул. Ленина)

+38 /056/ 767 16 77
+38 /0562/ 36 10 83
моб. +38 /067/ 670 07 07