Инсеминация — путь к материнству.

Призвание каждой женщины, её великое природное предназначение — выносить и родить ребенка. Какие бы успехи в общественной жизни и высоты в карьерной лестнице не были достигнуты — женщина состоится, как женщина, только если она состоится, как мать. Но часто, совсем не по её вине, желанная беременность все никак не наступает...

К счастью, сегодня репродуктивная медицина имеет в своем арсенале большой выбор методов и средств, для того чтобы помочь женщине стать мамой. Одно из таких современных и высокоэффективных средств - внутриматочная искусственная инсеминация. Инсеминация - это один из методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), суть которого заключается в том, что предварительно обработанную сперму мужчины (мужа или выбранного донора) вводят непосредственно в полость матки женщины.

Внутриматочная инсеминация является методом, наиболее приближенным к естественному зачатию. Для введения спермы непосредственно в полость матки используется специальный катетер, выполненный из нетоксичных, мягких материалов. Пожалуй, это единственный «искусственный» момент. Далее все происходит естественным физиологическим путем: активно подвижные сперматозоиды достигают маточных труб и движутся по ним к дальнему концу трубы, где происходит слияние сперматозоида с яйцеклеткой, то есть оплодотворение.

Раньше существовало несколько методик инсеминации: сперму вводили во влагалище, в шейку матки или даже в брюшную полость. Однако в настоящее время используют один метод — сперму вводят в полость матки. Как показали исследования, это наиболее эффективный метод с точки зрения результата — последующей беременности.

В настоящее время для искусственной инсеминации допустимо использовать только обработанную сперму. Это связано с тем, что в необработанной сперме содержится большое количество белков, которые чужеродны для организма женщины и которые могут приводить к развитию аллергических реакций (вплоть до анафилактического шока), а также могут присутствовать возбудители различных инфекций, которые, попадая в полость матки, вызывают воспаление.

С помощью мягкого тонкого катетера сперму переносят в полость матки. Преимущество этого метода заключается в том, что достичь яйцеклетки удается значительному количеству сперматозоидов.

Для искусственной инсеминации может быть использована как сперма мужа, так и сперма донора (анонимного или неанонимного).

Показания для проведения инсеминации спермой донора:

со стороны мужа:

• отсутствии сперматозоидов у мужа (азооспермия);

• тяжелые инфекционные заболевания супруга, например СПИД;

• выраженная резус изоиммунизация, выявленная в предыдущей беременности;

• эякуляторно-сексуальные расстройства

• неблагоприятный медико-генетическия прогноз

• резкое угнетение качества спермы супруга при нежелании семейной пары проводить ЭКО или ИКСИ

со стороны женщины:

• отсутствие полового партнера

Если используется сперма мужа, муж сдает все анализы крови, при необходимости мазки из уретры

По данным различных источников, эффективность внутриматочной инсеминации колеблется от 3 до 35 процентов, составляя в среднем 17 — 18%. Вероятность успеха инсеминации существенно зависит от ряда прогностических факторов: длительности бесплодия, возраста женщины, параметров спермограммы, показаний, а также количества предшествующих попыток инсеминации.

Противопоказания для проведения инсеминации:

• соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность;

• пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности;

• опухоли и опухолевидные образования яичника злокачественные новообразования любой локализации.

• острые воспалительные заболевания у женщины;

• непроходимые маточные трубы;

Обследование перед процедурой ИИ включает в себя:

• общее гинекологическое обследование;

• УЗИ;

• анализы мазков на флору, степень чистоты, скрытые инфекции;

• кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ;

• определение группы крови и резус-фактора;

• исследование состояния матки и проходимости маточных труб;

• гормоны крови;

• заключение терапевта о возможности вынашивания беременности;

Для проведения данной процедуры обязательным условием является наличие хотя бы одной проходимой маточной трубы. Проведение инсеминации при отсутствии информации о проходимости труб не только резко снижает эффективность проводимого лечения, но и повышает риск наступления внематочной беременности.

При наличии противопоказаний и опасных моментов лучше сразу планировать ЭКО.

Инна Павловна Стаценко-Тюрина

врач-гинеколог Института Здоровья