Геморроидальные узлы

Геморрой — проблема с которой очень часто сталкиваются хирурги. По некоторым данным 50% взрослого населения Земли хотя бы один раз в жизни страдало от острого эпизода геморроя. Методы лечения геморроя были описаны еще в Древнем Египте, за 1500 лет до нашей эры. Цезарь, Наполеон, король Франции Людовик XIV страдали этим недугом. Не ясно наличие генетической предрасположенности к этому заболеванию, а случаи семейной заболеваемости могут быть обоснованы особенностями питания и образа жизни.

Геморроидальные узлы представляют собой не что иное, как расширение геморроидальных вен в прямой кишке и анальном канале. Они могут являться причиной легкого зуда или дискомфорта, часто кровоточат. Реже геморроидальные узлы могут тромбироваться, вызывая сильные боли.

Существуют два типа геморроидальных узлов: наружные и внутренние.

Наружные узлы располагаются в области наружной кромки ануса и обычно вызывают чувство дискомфорта, нередко из-за появления ссадин (в результате длительного пребывания человека в положении сидя, трения об одежду и т. п.) Наружные узлы часто тромбируются — в них образуются сгустки крови.

Внутренние геморроидальные узлы обычно безболезненные, они располагаются в глубоких отделах анального канала и прямой кишки, где мало нервных окончаний. Внутренние геморроидальные узлы могут периодически пролабировать (вываливаться) наружу, что требует их вправления.

Оба типа узлов появляются вследствие избыточного давления, которое возникает в результате натуживания при дефекации, при запоре или поносе, а также при длительном пребывании в положении сидя. Геморроидальные узлы могут возникать и при беременности.

Именно появление крови чаще всего заставляет обращаться за консультацией к врачу. Также пациенты часто жалуются не на боль, а на ощущение постороннего тела в прямой кишке в сочетании с зудом и недержанием кала, что вынуждает их обратиться к специалисту для постановки диагноза.

На ранних стадиях заболевания внутренние геморроидальные узлы относительно безопасны, но позже острые проявления этого недуга становятся тревожным признаком, при наличии которого больные нередко нуждаются в выполнении срочного хирургического вмешательства. С течением времени повторные воспаления становятся причиной выпадения узлов (пролапсов), что повышает степень риска тромбоза и ущемления. Оба эти осложнения сопровождаются выраженным болевым синдромом. Наличие геморроя, особенно его осложненных форм, значительно ухудшает качество жизни пациента.

Если геморрой не лечить на ранних стадиях, то заболевание прогрессирует , ввиду чего возникает необходимость в хирургическом лечении. Классический хирургический метод лечения в послеоперационном периоде приводит часто к выраженной болезненности в оперированной зоне. Нередко развиваются осложнения.

Врач-проктолог всегда должен руководствоваться всеми имеющимися данными при выборе наиболее эффективного метода лечения. Подход к выбору адекватного лечения должен быть индивидуальным — от консервативного до хирургического, с использованием малоинвазивных технологий (латексное лигирование, электрохимическая коагуляция с использованием аппарата «Hemoron» и т.д)

Основываясь на мировом опыте лечения геморроя, наша клиника рекомендует такую тактику лечения:

Геморрой I – II степени: обычно лечат включением в рацион продуктов с высоким содержанием пищевых волокон (клетчатки) с целью борьбы с запорами, медикаментозной терапией + малоинвазивными методиками (электрохимическая коагуляция или латексное лигирование).

Геморрой III степени: консервативная (медикаментозная) терапия + диета + латексное лигирование. Иногда выполняется перевязка геморроидальных сосудов или хирургическая операция. Метод лечения выбирается индивидуально.

Геморрой IV степени: всегда лечат хирургически. Использование медикаментов и малоинвазивных технологий в этих случаях не эффективно.

Очевидно, что геморрой необходимо лечить на ранних стадиях, а не «тянуть до последнего», когда устранить проблему можно будет только скальпелем. Не откладывайте визит к врачу! Помните: Ваше здоровье в Ваших руках. И в случае с геморроем весьма актуально напоминание о том, что «самолечение может быть опасным для Вашего здоровья».

Врач-проктолог клиники «Институт Здоровья» Проценко Дмитрий Брониславович